Αρθροπλαστική Ώμου

Η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου αποτελεί μια εξειδικευμένη χειρουργική τεχνική, η οποία διαφοροποιείται από την κλασική αρθροπλαστική, καθώς αντιστρέφει την ανατομία της άρθρωσης. Η τεχνητή ωμογλήνη τοποθετείται στο βραχιόνιο, ενώ η κεφαλή του βραχιονίου τοποθετείται στην ωμογλήνη, επιτρέποντας την κίνηση του ώμου χωρίς να απαιτείται η φυσιολογική λειτουργία των τενόντων του στροφικού πετάλου.

Τα βασικά πλεονεκτήματα της ανάστροφης αρθροπλαστικής ώμου είναι τα παρακάτω:

• Αποκατάσταση της λειτουργικότητας σε περιπτώσεις μη αναστρέψιμων ρήξεων του στροφικού πετάλου
  Η μέθοδος αυτή προτείνεται σε ασθενείς με εκτεταμένες ρήξεις των τενόντων του στροφικού πετάλου, όπου η κλασική αρθροπλαστική δεν είναι αποτελεσματική.
• Σημαντική μείωση του πόνου
  Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν ουσιαστική ανακούφιση από τον χρόνιο πόνο που προκαλούσε η πάθηση.
• Βελτίωση του εύρους κίνησης
  Η τροποποιημένη ανατομία επιτρέπει στον δελτοειδή μυ να αναλάβει μέρος της λειτουργίας που φυσιολογικά εκτελούσε το στροφικό πέταλο, βελτιώνοντας την ανύψωση του χεριού.
• Κατάλληλη για ηλικιωμένους ασθενείς ή σοβαρά κατάγματα
  Η ανάστροφη αρθροπλαστική αποτελεί ιδανική επιλογή για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ή για περιπτώσεις καταγμάτων της κεφαλής του βραχιονίου, όπου η συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να δώσει λύση.
• Υψηλά ποσοστά επιτυχίας και μακροχρόνια αποτελέσματα
  Η επέμβαση έχει αποδειχθεί αποτελεσματική, με διατήρηση της λειτουργικότητας του ώμου και ανθεκτικότητα των εμφυτευμάτων για πολλά χρόνια.

Η τελική επιλογή της χειρουργικής τεχνικής γίνεται από τον ορθοπαιδικό χειρουργό, ο οποίος αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς, ώστε να προσφέρει την πιο κατάλληλη και αποτελεσματική λύση.

Ο χρόνος αποκατάστασης μετά από αρθροπλαστική ώμου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως το είδος της επέμβασης, η γενική κατάσταση του ασθενούς και η προσήλωσή του στο πρόγραμμα αποκατάστασης. Συνήθως, η πλήρης ανάρρωση διαρκεί 3 έως 6 μήνες, με τα πρώτα σημαντικά στάδια να ολοκληρώνονται μέσα στους 3 πρώτους μήνες.

Βασικά Στάδια Αποκατάστασης

1. Πρώτες εβδομάδες (0-6 εβδομάδες)

• Ο ώμος ακινητοποιείται με ειδικό νάρθηκα για 4-6 εβδομάδες.
• Ο ασθενής ξεκινά ήπιες παθητικές κινήσεις υπό την καθοδήγηση φυσικοθεραπευτή.
• Ο πόνος μειώνεται σταδιακά και η επούλωση προχωρά.

1. Μεσαίο στάδιο αποκατάστασης (6-12 εβδομάδες)

• Ξεκινά η ενεργητική κινητοποίηση του ώμου, με σταδιακή αύξηση του εύρους κίνησης.
• Ο ασθενής μπορεί να εκτελεί ελαφριές καθημερινές δραστηριότητες, όπως ντύσιμο και σίτιση.
• Η φυσικοθεραπεία επικεντρώνεται στην ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση.

1. Τελικό στάδιο αποκατάστασης (3-6 μήνες)

• Ο ασθενής ανακτά πλήρη λειτουργικότητα, με σημαντική βελτίωση στη δύναμη και την ευλυγισία του ώμου.
• Μπορεί να επιστρέψει σε ελαφριά εργασία και ήπια αθλητική δραστηριότητα.
• Σε αθλητές ή άτομα με απαιτητικές δραστηριότητες, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως 12 μήνες.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αποκατάσταση:

• Τήρηση του προγράμματος φυσικοθεραπείας.
• Γενική υγεία και ηλικία του ασθενούς.
• Είδος αρθροπλαστικής (ολική ή ανάστροφη).
• Αποφυγή επιβαρύνσεων και τραυματισμών κατά την ανάρρωση.

Η σωστή μετεγχειρητική φροντίδα και η στενή παρακολούθηση από τον ορθοπαιδικό χειρουργό συμβάλλουν στην επιτυχημένη ανάρρωση, επιτρέποντας στον ασθενή να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες χωρίς πόνο και με φυσιολογική κινητικότητα.

Το κόστος της αρθροπλαστικής ώμου μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με διάφορους παράγοντες σε συνδυασμό πάντα με τις ιδιαιτερότητες κάθε περιστατικού και τις ανάγκες του εκάστοτε ασθενή.

Παράγοντες που επηρεάζουν το κόστος:

• Είδος αρθροπλαστικής: Η ολική αρθροπλαστική και η ανάστροφη αρθροπλαστική έχουν διαφορετικές απαιτήσεις σε υλικά και χειρουργική τεχνική, επηρεάζοντας το συνολικό κόστος.
• Ποιότητα εμφυτευμάτων: Οι προθέσεις υψηλής τεχνολογίας με μεγαλύτερη ανθεκτικότητα μπορεί να αυξήσουν το κόστος της επέμβασης.
• Κάλυψη από ασφαλιστικά ταμεία και ιδιωτικές ασφάλειες: Αρκετά ασφαλιστικά προγράμματα παρέχουν κάλυψη για χειρουργικές επεμβάσεις, μειώνοντας σημαντικά την τελική τιμή για τον ασθενή

Για μια πιο ακριβή εκτίμηση του κόστους, είναι σημαντικό να γίνει προσωπική αξιολόγηση από τον ορθοπαιδικό χειρουργό, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαίτερες ανάγκες κάθε ασθενούς.

Η αρθροπλαστική ώμου είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, όπως κάθε χειρουργική διαδικασία, ενδέχεται να συνοδεύεται από πιθανές επιπλοκές.

Πιθανές Επιπλοκές & Πώς Αντιμετωπίζονται

1. Λοίμωξη: Αν και σπάνια, υπάρχει πιθανότητα λοίμωξης γύρω από το εμφύτευμα. Αντιμετωπίζεται με αντιβιοτική αγωγή και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί χειρουργικός καθαρισμός.
2. Εξάρθρωση του εμφυτεύματος: Μπορεί να προκληθεί σε περίπτωση απότομων κινήσεων ή αν το εμφύτευμα δεν τοποθετηθεί σωστά. Η αποφυγή επικίνδυνων κινήσεων και η τήρηση του προγράμματος αποκατάστασης μειώνουν τον κίνδυνο.
3. Χαλάρωση ή φθορά του εμφυτεύματος: Με την πάροδο του χρόνου, το εμφύτευμα μπορεί να χαλαρώσει ή να φθαρεί, ιδιαίτερα σε ασθενείς με έντονη σωματική δραστηριότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται αναθεώρηση της αρθροπλαστικής.
4. Βλάβη νεύρων ή αιμοφόρων αγγείων: Ο κίνδυνος τραυματισμού νεύρων ή αγγείων είναι μικρός, αλλά υπαρκτός. Η επιλογή ενός έμπειρου ορθοπαιδικού χειρουργού μειώνει σημαντικά αυτή την πιθανότητα.
5. Δυσκαμψία ή πόνος μετά την επέμβαση: Σε ορισμένους ασθενείς, η κινητικότητα μπορεί να μην αποκατασταθεί πλήρως. Η εντατική φυσικοθεραπεία και η τήρηση των οδηγιών αποκατάστασης παίζουν καθοριστικό ρόλο στη μέγιστη λειτουργικότητα του ώμου.

Αν και οι επιπλοκές είναι σπάνιες, η σωστή προεγχειρητική προετοιμασία, η επιλογή ενός εξειδικευμένου χειρουργού και η τήρηση του πρωτοκόλλου αποκατάστασης συμβάλλουν στην ομαλή ανάρρωση και στη βέλτιστη λειτουργικότητα του ώμου.

Ο Δρ. Γεώργιος Μίχας, Ορθοπαιδικός Χειρουργός και Επιμελητής Ευρωκλινικής Αθηνών, είναι στη διάθεσή σας για να σας παρέχει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την αρθροπλαστική ώμου. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας μαζί του για να λύσετε κάθε σας απορία και να μάθετε αν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς. Κλείστε το ραντεβού σας τώρα μέσω τηλεφώνου ή της φόρμας επικοινωνίας για εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία.