Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου

Η οστεοαρθρίτιδα ισχίου αποτελεί μια εκφυλιστική πάθηση, εξού και εκφυλιστική αρθρίτιδα ισχίου, που επηρεάζει την άρθρωση του ισχίου, οδηγώντας σε προοδευτική φθορά του αρθρικού χόνδρου. Ο αρθρικός χόνδρος είναι η λεία επιφάνεια που καλύπτει τις επιφάνειες των οστών και εξασφαλίζει την ομαλή κίνηση της άρθρωσης. Όταν αυτός φθείρεται και σημειώνεται σταδιακή απώλειά του, τα οστά αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους, με αποτέλεσμα να προκαλείται πόνος, δυσκαμψία και προβλήματα στο περπάτημα.

Πρόκειται για μία από τις πιο κοινές μορφές αρθρίτιδας και τον πιο συχνό λόγο για να υποβληθεί κανείς στη χειρουργική επέμβαση της αρθροπλαστικής ισχίου. Η πάθηση αυτή επηρεάζει, κατά κύριο λόγο, άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, μετά την ηλικία των 60 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστεί και σε νεότερους ανθρώπους, συνήθως λόγω κάποιου τραυματισμού ή γενετικής προδιάθεσης.

Η αρθρίτιδα είναι ένας γενικός όρος ο οποίος περιλαμβάνει διάφορες παθήσεις των αρθρώσεων. Τα κύρια είδη αρθρίτιδας τα οποία μπορούν να επηρεάσουν το ισχίο, τα χέρια, τον αυχένα ή άλλες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος είναι τα εξής:

• η οστεοαρθρίτιδα ή εκφυλιστική αρθρίτιδα: Η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας, που χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές αλλαγές στον αρθρικό χόνδρο και μπορεί να αφορά μία ή περισσότερες αρθρώσεις. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής, με τη δευτεροπαθή να αποτελεί τη συχνότερη μορφή της.
• η ρευματοειδής αρθρίτιδα: Πρόκειται για μια αυτοάνοση διαταραχή η οποία προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις των χεριών, των ποδιών, των γονάτων και της σπονδυλικής στήλης κυρίως και μπορεί να προκαλέσει πόνο, οίδημα (πρήξιμο) και δυσκαμψία.
• η ουρική αρθρίτιδα: Η ουρική αρθρίτιδα, γνωστή περισσότερο ως “ποδάγρα” προκαλείται συνήθως όταν αυξάνεται η συσσώρευση του ουρικού οξέος στο αίμα, μια κατάσταση η οποία ονομάζεται “υπερουριχαιμία”. Ωστόσο, άνθρωποι με υπερουριχαιμία δεν είναι απαραίτητο πως θα εμφανίσουν ουρική αρθρίτιδα.
• η αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα: Αυτή η μορφή αρθρίτιδας σχετίζεται με τη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις περιφερικά αυτής. Βασικά συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλοαρθρίτιδας είναι ο οξύς πόνος και η δυσκαμψία, ενώ μπορεί να οδηγήσει και σε αγκύλωση, εξού και το όνομά της.
• η ιδιοπαθής νεανική αρθρίτιδα: Η ιδιοπαθής νεανική αρθρίτιδα αποτελεί την αρθρίτιδα η οποία αφορά τα παιδιά και τους εφήβους κυρίως, με σαφή “προτίμηση” στα κορίτσια. Η ακαμψία και η φλεγμονή αποτελούν τα βασικά χαρακτηριστικά της ιδιοπαθούς νεανικής αρθρίτιδας και έχουν διάρκεια μεγαλύτερη των 6 εβδομάδων.
• η ψωριασική αρθρίτιδα: Συνοδεύει συχνά την ψωρίαση και μπορεί να επηρεάσει πολλές αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένου του ισχίου. Το πρήξιμο και ο πόνος αποτελούν βασικά συμπτώματά της, όπως και η αυξημένη θερμότητα που παρατηρείται στις αρθρώσεις.
• η μετατραυματική αρθρίτιδα: Η μετατραυματική αρθρίτιδα, όπως μαρτυρά και το όνομά της, προκαλείται εξαιτίας κάποιου τραυματισμού στην άρθρωση, όπως κάποιο κάταγμα ή εξάρθρωση.

Αίτια

Η οστεοαρθρίτιδα ισχίου είναι πιθανό να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Όσον αφορά την πρωτογενή οστεοαρθρίτιδα, η αιτία η οποία την προκαλεί δεν είναι σαφής, γι’ αυτό και πολλέ φορές αναφέρεται ως ιδιοπαθής οστεοαρθρίτιδα, ενώ η κληρονομικότητα και η γενετική προδιάθεση φαίνεται να παίζουν σημαντικό ρόλο. Άτομα, δηλαδή, με οικογενειακό ιστορικό αρθρίτιδας έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν και τα ίδια οστεοαρθρίτιδα.

Ενδεχόμενοι παράγοντες κινδύνου οι οποίοι μπορούν να ενοχοποιηθούν για την εμφάνιση οστεοαρθρίτιδας, κυρίως της δευτεροπαθούς, η οποία είναι πιο συχνή σε ανθρώπους μικρότερους των 65 ετών, είναι οι παρακάτω:

• η ηλικία: Η φθορά της άρθρωσης αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.
• η υπερβολική χρήση ή καταπόνηση της άρθρωσης λόγω σωματικής δραστηριότητας:
• η παχυσαρκία, η οποία αυξάνει την πίεση στις αρθρώσεις:
• οι διάφοροι τραυματισμοί ισχίο: Κάποιο κάταγμα, εξάρθρωση ή τραυματισμός του χόνδρου μπορεί τελικά να οδηγήσει σε εκφυλιστική αρθρίτιδα ισχίου.
• κάποιες παθήσεις: Διάφορες παθήσεις, όπως η δυσπλασία του ισχίου η οποία αποτελεί μια εκ γενετής πάθηση και επηρεάζει κατά κύριο λόγο τις γυναίκες, είναι πιθανό να οδηγήσουν σε οστεοαρθρίτιδα.  

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα τα οποία συνοδεύουν την οστεοαρθρίτιδα ισχίου μπορεί να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή, ενώ εξαρτώνται βάσει του αν πρόκειται για αρχόμενη ή προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα. Η βασική συμπτωματολογία της οστεοαρθρίτιδας ισχίου είναι η ακόλουθη:

• πόνος στο ισχίο, οξύς και εντελώς ξαφνικός ή που αυξάνεται σταδιακά: Η οστεοαρθρίτιδα ισχίου και το περπάτημα συνδέονται πολύ συχνά, καθώς ο ασθενής ταλαιπωρείται από πόνο κατά τη βάδιση και κίνηση. Ωστόσο, το άλγος που εντοπίζεται στην άρθρωση ή και σε άλλα σημεία του σώματος ενδέχεται να εμφανιστεί και κατά τον ύπνο.
• δυσκαμψία και μειωμένο εύρος κίνησης: Πολλοί ασθενείς οι οποίοι διαγιγνώσκονται με οστεοαρθρίτιδα ισχίου παρατηρούν δυσκολία ακόμα και σε καθημερινές διαδικασίες, όπως το να φορέσουν τις κάλτσες και τα παπούτσια τους.

Ακόμα, ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα ισχίου παρατηρούν συχνά και κάποιο ή κάποια από τα εξής συμπτώματα:

• αίσθημα τριβής ή ήχοι “τριξίματος” κατά την κίνηση
• οίδημα (πρήξιμο) και φλεγμονή στην περιοχή του ισχίου
• μυϊκή αδυναμία λόγω της μειωμένης χρήσης της άρθρωσης
• αίσθηση ανισοσκελίας ανάμεσα στα δύο πόδια, εξαιτίας της σταδιακής υποχώρησης του χόνδρου μεταξύ των αρθρώσεων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χωλότητα