Αρθροπλαστική Ισχίου: Η Χειρουργική Θεραπεία Της Αρθροπάθειας

Επεμβάσεις διατήρησης της άρθρωσης (οστεοτομίες του μηριαίου ή της κοτύλης ή ακόμη και συνδυασμός αυτών).

Τι Είναι Η Αρθροπλαστική Ισχίου & Πότε Προτείνεται;

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί τη χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αντικαθίστανται τα αλλοιωμένα τμήματα της μηριαίας κεφαλής και της κοτύλης με εμφυτεύματα από μεταλλικά κράματα και από πολυαιθυλένιο, ένα πλαστικό υλικό εξαιρετικής αντοχής. Αποτελεί τη θεραπευτική λύση για διάφορες παθήσεις, με πιο συχνή την οστεοαρθρίτιδα ισχίου.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν το ισχίο διακρίνονται σε:

  • επεμβάσεις διατήρησης της άρθρωσης (οστεοτομίες του μηριαίου ή της κοτύλης ή ακόμη και συνδυασμός αυτών)
  • επεμβάσεις ολικής αντικατάστασης της άρθρωσης

Επεμβάσεις Διατήρησης Της Άρθρωσης

Αφορούν νέους ασθενείς με αρχόμενη δευτεροπαθή αρθροπάθεια, που οφείλεται κυρίως σε κακή γεωμετρία της άρθρωσης του ισχίου και συγκέντρωση των φορτίων.

Για να πραγματοποιηθεί, το ισχίο:

  • δεν πρέπει να παρουσιάζει παραμόρφωση,
  • πρέπει να βρίσκεται σε θέση υπεξαρθρήματος
  • να υπάρχει επαρκής χόνδρος στις φορτιζόμενες επιφάνειες της κεφαλής και της κοτύλης

Η οστεοτομία έχει σκοπό την επικέντρωση της κεφαλής στην κοτύλη με αποτέλεσμα την αύξηση της επιφάνειας που δέχεται τα φορτία. Τελικά, οι επεμβάσεις αυτές οδηγούν σε καθυστέρηση της εξέλιξης της αρθρίτιδας και της ανάγκης για ολική αρθροπλαστική ισχίου.

ditirisi-arthrosis
Αρθροπλαστική Ισχίου

Επεμβάσεις ολικής αντικατάστασης της άρθρωσης

H επέμβαση συνίσταται στην αντικατάσταση της επιφάνειας της κοτύλης και της κατεστραμμένης μηριαίας κεφαλής.
Η κατάλληλη προπαρασκευή περιλαμβάνει τα εξής:

  • Κοτύλη: Πολυαιθυλένιο που στερεώνεται με ακρυλικό πολυμερές (πολυμεθυλμεθακρυλικό τσιμέντο), μεταλλικό κυπέλλιο τιτανίου το οποίο ενσφηνούται στην αντίστοιχη οστική υποδομή χωρίς να χρησιμοποιείται το ακρυλικό τσιμέντο. Εσωτερικά το μεταλλικό κυπέλλιο φέρει ένθετο είτε από πολυαιθυλένιο, είτε από κεραμικό είτε από γυαλισμένο μέταλλο (CoCr).
  • Μηριαίο στέλεχος (stem): To μηριαίο στέλεχος είναι κατασκευασμένο είτε από ειδικό κράμα χρωμοκοβαλτίου-μολυβδαινίου, που στερεώνεται στον μηριαίο αυλό με τη χρήση ακρυλικού πολυμερούς (τσιμέντου), είτε από τιτάνιο που φέρει πορώδη επιφάνεια ώστε να συγκρατηθεί βιολογικά από την διείσδυση του περιβάλλοντος οστού.

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί μια χειρουργική επέμβαση και, όπως συμβαίνει και με οποιοδήποτε χειρουργείο, υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές οι οποίες όμως με τις σύγχρονες τεχνικές που χρησιμοποιούνται έχουν μειωθεί σε πολύ μεγάλο βαθμό. Η ανισοσκελία μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι μία πιθανή επιπλοκή, η οποία είναι είτε ανατομική είτε λειτουργική. Το πρήξιμο και ο πόνος μετά την επέμβαση είναι απολύτως φυσιολογικά και αναμενόμενα, οπότε δεν χρειάζεται να ανησυχούν τον ασθενή.

02

Ποια Είναι Η Διάρκεια Ζωής Της Αρθροπλαστικής Ισχίου;

Η διάρκεια ζωής της αρθροπλαστικής ισχίου εξαρτάται ανά περίπτωση ασθενή. Ο κίνδυνος χαλάρωσης ή φθοράς είναι πολύ πιθανός, ιδιαίτερα αν ο τρόπος ζωής του ασθενή χαρακτηρίζεται από μεγάλη ένταση. Σε αυτή την περίπτωση, μία δεύτερη χειρουργική επέμβαση μπορεί να κριθεί απαραίτητη μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Ποιο Είναι Το Κόστος Της Αρθροπλαστικής Ισχίου;

Το κόστος της αρθροπλαστικής ισχίου δεν είναι κοινό για όλα τα περιστατικά, καθώς κάθε επέμβαση έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες και κάθε ασθενής έχει τις δικές του ανάγκες. Η χειρουργική τεχνική την οποία θα επιλέξει ο ορθοπαιδικός χειρουργός ανάλογα με την περίπτωση που καλείται να αντιμετωπίσει θα καθορίσει σε μεγάλο βαθμό την τιμή της συνολικής διαδικασίας. Το κόστος για τη Ρομποτική Χειρουργική διαφέρει από άλλες χειρουργικές επιλογές, ενώ ο χρόνος νοσηλείας, ο οποίος διαφέρει ανά ασθενή, είναι ένας ακόμα σημαντικός παράγοντας για τη διαμόρφωση του τελικού κόστους.

Συμβουλές & Προφυλάξεις Για Μετά Την Αρθροπλαστική

Ο χρόνος για την ανάρρωση από την εγχείρηση της αρθροπλαστικής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης κάθε ασθενή. Οι βασικές μετεγχειρητικές οδηγίες και προφυλάξεις για μία επέμβαση αρθροπλαστικής περιλαμβάνουν τη συστηματική αλλαγή γαζών και την παραμονή του ασθενή σε καθιστή θέση για τις πρώτες δύο με τρεις ημέρες. Η κίνησή του μπορεί να γίνεται με τη βοήθεια περπατούρα, αλλά είναι πολύ σημαντικό για το ισχίο να παραμένει όσο το δυνατόν πιο σταθερό. Η λήψη παυσίπονων σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και συγκεκριμένη θεραπεία προκειμένου να αποφευχθούν οι θρόμβοι αποτελούν βασικό σημείο της μετεγχειρητικής πορείας, όπως και συγκεκριμένες ασκήσεις που πρέπει να κάνει ο ασθενής με τη βοήθεια του φυσικοθεραπευτή για την πλήρη αποκατάστασή του.

Ο Δρ. Γεώργιος Μίχας, Ορθοπαιδικός Χειρουργός και Επιμελητής Ευρωκλινικής Αθηνών, βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας δώσει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την ολική αρθροπλαστική και να λύσει τυχόν απορίες σας. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας μαζί του, τηλεφωνικά ή στέλνοντας το μήνυμά σας μέσω της ειδικά σχεδιασμένης φόρμας επικοινωνίας, και προγραμματίστε το ραντεβού σας για την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό ενός εξατομικευμένου θεραπευτικού πλάνου.

Επιτυχής χειρουργική αντιμετώπιση σύνθετου περιπροθετικού κατάγματος μηριαίου

Προγραμματίστε την επίσκεψη σας

Επικοινωνήστε μαζί μας